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1. Ich fühle mich ohne ersichtliche Gründe oft abgekämpft und erschöpft.
2. Meine Umgebung verdrießt mich oft ohne ersichtliche Gründe.
3. Schmerzen im Herzbereich und ein seltsamer Herzschlag-Rhythmus machen mir Sorgen.
4. Ich merke, dass meine Stimmung oft schwankt.
5. Ich habe bei mir Zerstreutheit und Verschlechterung des Gedächtnisses registriert.
6. Manchmal habe ich Schmerzen in den Gelenken.
7. Bei mir sind Probleme mit dem Hören und / oder Ohrensausen aufgetreten.
8. Schlafstörungen setzen mir zu: es fällt mir schwer, einzuschlafen, nachts wache ich oft auf, ich werde von schlechten Träumen geplagt.
9. Ich arbeite oft ohne Freude oder habe gar keine Lust zu arbeiten.
10. Ich bin chronisch müde.
11. Wenn ich laufe oder eine Treppe hochsteige, bekomme ich Atemnot.
12. Manchmal habe ich ein Schwindelgefühl.
13. Beim Fahren wird mir stark schwindlig.
14. Ich empfinde oft das Gefühl der Unruhe.
15. Ich habe oft Kopfschmerzen und Migräne.
16. Ich habe Probleme mit meiner Gesichtshaut festgestellt.
17. Ich erkälte mich oft.
18. Ich habe Probleme mit meinen Zähnen und dem Zahnfleisch.
19. Mein Gewicht weicht von dem Normalgewicht ab.
20. Ich habe schlechte Gewohnheiten (Kaffee; Rauchen, Alkohol).
21. Ich mache selten Körperübungen, Fitness, Gymnastik und treibe selten Sport.
22. Mein Körper reagiert stark empfindlich auf Wetterumschlag.
23. Ich esse wenig Gemüse und Obst.
24. Ich trinke wenig Flüssigkeit (weniger als 1,5 Liter pro Tag).
25. Meine Nägel blättern schichtweise ab und brechen ab.
26. Ich leide an einer chronischen Krankheit.
27. Mein Job macht mir keinen Spaß.
28. Ich habe oft Probleme mit der Verdauung.
29. Ich habe bemerkt, dass ich bei Einbruch der Dämmerung schlechter sehe.
30. Ich sehe oft schwebende Flecken, oder es flimmert vor meinen Augen.
31. Sowohl Gegenstände in meiner Nähe als auch entfernte Gegenstände sehen oft recht verschwommen aus.
32. Ich empfinde oft eine Ermüdung der Augen.
33. In letzter Zeit empfinde ich Unbehagen in den Augen, von Rötung und Tränenfluss begleitet.


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I hereby confirm that I have none of the following diseases and symptoms which do not allow participating in the seminar:
Brain tumor; Open tuberculosis; Bile stones and/or kidney stones (more than 1 cm in diameter); Cerebral aneurysm, epilepsy; Higher blood pressure (higher than 200/120); Drug addiction; Stroke or myocardial infarction (in the last 12 months); Operations (in the last 8 months); Oncological diseases; Alcohol addiction; Pregnancy, mental illness.
In exceptional cases, the participation may be allowed by the seminar teacher (by appointment).

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